梭菌性疾病是由多種厭氧性芽孢梭菌經(jīng)過(guò)多種途徑感染引起多種動(dòng)物和人發(fā)病的一類急性（發(fā)病特別急）、中毒性（由毒素引起）、散發(fā)性（在牧場(chǎng)中不會(huì)造成接觸性感染）、致死性（一旦發(fā)生100%死亡）、非接觸性傳染病的總稱。通常稱羊梭菌疾病或牛梭菌疾病。
一、牛梭菌病分類
根據(jù)感染途徑、臨床表現(xiàn)不同，牛的梭菌疾病可分為以下三類：
1.經(jīng)傷口感染引起的牛局部氣性水腫、喘氣
（1）腐敗梭菌引起的惡性水腫，是產(chǎn)后牛最容易發(fā)生的一種急性死亡性疾病。
（2）氣腫疽梭菌引起的氣性壞疽，主要發(fā)生在成年牛、青年牛的腿部、臀部，又叫黑白病，觸診有摩擦音。
（3）A型諾維氏梭菌引起的水腫。
（4）A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的氣性壞疽，在成年牛中不多見(jiàn)，主要發(fā)生在犢牛。
（5）溶組織梭菌引起的氣性壞疽。
2.經(jīng)消化道感染引起犢牛腸毒血癥及紅尿病
（1）A、B、C、D、E型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起1月齡到周歲的犢牛腸毒血癥。其中，最容易發(fā)生的是A型、C型和D型。
（2）D型諾維氏菌主要引起出生7天內(nèi)的犢牛血紅素尿（紅尿?。?，該病在規(guī)?；?chǎng)當(dāng)發(fā)生比例不高。
3.經(jīng)毒素污染的食物引起人和動(dòng)物的食物中毒
（1）主要由A型產(chǎn)氣莢膜梭菌引起。
（2）肉毒梭菌。
二、牛梭菌病共同特點(diǎn)
1.發(fā)病機(jī)理相同。均由外毒素致病，通過(guò)傷口或消化道感染細(xì)菌繁殖后產(chǎn)生毒素，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入全身、大腦、心血，引起一系列中毒癥狀。
2.免疫機(jī)理相同。以體液免疫為主，一旦發(fā)病，病牛早期可以用高免血清/抗毒素血清進(jìn)行治療。
3.潛伏期、病程均較短。一般情況下發(fā)病快的6～12小時(shí)死亡，大部分不超過(guò)36小時(shí)死亡。發(fā)病快，死亡也較快。
4.死前均沒(méi)有特殊癥狀。可能早晨正常、晚上死亡，或晚上正常、早晨死在圈中，看不到任何癥狀。但死亡后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如眼球突出、耳朵向后、四肢僵直、角弓反張等。
5.均有發(fā)病誘因。在了解和診斷梭菌病的主要誘因時(shí)，需要了解發(fā)病歷史，如近期是否打過(guò)疫苗、是否做過(guò)手術(shù)、是否有其他外傷感染、死亡犢牛是否采食過(guò)量造成消化不良而引起等。
6.散發(fā)、非接觸性傳播。每過(guò)一段時(shí)間死一頭牛，散發(fā)性是特點(diǎn)。
7.毒素檢測(cè)是最主要也是最準(zhǔn)確的確診依據(jù)。
三、牛梭菌病的危害及發(fā)病現(xiàn)狀
近幾年，各個(gè)牧場(chǎng)都非常重視牛的梭菌病，雖然其發(fā)病率不高，但致死率很高，一年累計(jì)下來(lái)?yè)p失很大。
1.牛梭菌病分布廣，幾乎所有的牧場(chǎng)都可能發(fā)生，因?yàn)榕５哪c道、牛舍環(huán)境、糞便、土壤中都可能帶細(xì)菌芽孢，所以梭菌病又稱為土源性傳染病。特別是在陰雨連綿以及出現(xiàn)洪澇災(zāi)害時(shí)，芽孢一旦被沖出來(lái)污染飼草料后很容易爆發(fā)梭菌病。
2.散發(fā)，但致死率很高。
3.疫苗是目前唯一有效的預(yù)防手段。
4.多種病原體可導(dǎo)致人感染發(fā)病，危害人體健康與食品安全，如A型魏氏梭菌可引起人傷口感染也可造成牛奶食品污染。在牧場(chǎng)一定要佩戴手套，手指頭出現(xiàn)傷口后一定要消毒，防止A型魏氏梭菌引起氣性壞疽。
四、牛梭菌病防控存在的問(wèn)題
1.是否使用疫苗，舉棋不定。目前基本上不管大小型牧場(chǎng)都在使用梭菌疫苗。
2.發(fā)病誘因比較多，難以管控。這是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題。
3.牧場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)診斷存在不確定性。如急性死亡的不一定是由梭菌引起，需要根據(jù)其他癥狀共同進(jìn)行鑒別。梭菌病主要是在現(xiàn)場(chǎng)根據(jù)流行病學(xué)、死亡時(shí)間、剖解變化等初步診斷。如果送檢，結(jié)論存在一定的不確定性，因?yàn)樗蜋z的病料、檢測(cè)方法、檢測(cè)目標(biāo)等都會(huì)存在差異。
4.對(duì)于動(dòng)物的梭菌病尚沒(méi)有行業(yè)認(rèn)可的快速檢測(cè)方法。目前能使用的方法只有兩種：第一種是快速鏡檢，盡快采集死亡牛的脾臟、肝臟或水腫液體、組織，檢測(cè)是否有腐敗梭菌，其他梭菌無(wú)效；第二種是PCR方法，檢測(cè)組織液中的毒素進(jìn)行診斷。
5.疫苗效果評(píng)價(jià)體系還有待建立。我國(guó)目前沒(méi)有疫苗抗體檢測(cè)方法，注射完梭菌疫苗后2～3周抗體水平達(dá)到30%為合格。希望盡快建立疫苗效果評(píng)價(jià)體系，為疫苗免疫提供技術(shù)支撐。
6.新型疫苗研發(fā)比較滯后?，F(xiàn)在使用的疫苗是全菌體疫苗，未來(lái)的疫苗一定是類毒素、毒素、毒素亞單位疫苗。每一種梭菌疾病的主要毒素已經(jīng)確定，克隆毒素后通過(guò)原核或真核表達(dá)，產(chǎn)生的亞肝疫苗、毒素亞肝疫苗更有針對(duì)性、更安全、效果更好。
五、犢牛產(chǎn)氣莢膜梭菌（魏氏梭菌）毒血癥
1.病原特性
（1）形態(tài)特征：G+帶莢膜單在、兩端鈍圓大桿菌。
（2）培養(yǎng)特征：專性厭氧，在羊鮮血平板上菌落呈“雙溶血環(huán)”。
（3）存在部位：牛腸道、糞便、環(huán)境、土壤中，主要是芽孢。死亡后偶見(jiàn)肝、脾中存在。
（4）致病性：A、B、C、D、E型產(chǎn)氣莢膜梭菌均可致病，可分泌α、β、ε、ι毒素，其中A型含有α毒素，B型含有α、β、ε毒素，C型含有α、β毒素，D型含有α、ε毒素，E型含有ι毒素。ε毒素在胰蛋白酶作用下被激活，引起腸毒血癥，也就是說(shuō)大部分犢牛死亡，出現(xiàn)碳水化物采食較多的，一般都是由ε毒素所引起。
（5）抵抗力：細(xì)菌芽孢可耐受高溫（90℃）和干燥，但對(duì)多種化學(xué)消毒劑敏感。氯制劑有效。
2.流行特點(diǎn)
（1）流行方式：散發(fā)、地方性、爆發(fā)。
（2）感染途徑：消化道感染。
（3）多發(fā)日齡與體況：1～16周齡犢牛均可發(fā)生。1～2月齡和斷奶后兩個(gè)階段高發(fā)。生長(zhǎng)較快、攝乳量和采食量較多的肥壯犢牛如果出現(xiàn)急性死亡，首先懷疑梭菌。
（4）誘發(fā)因素：碳水化合物、蛋白質(zhì)飼料攝入過(guò)多（飽食）引起的消化不良；大腸桿菌、冠狀病毒感染；菌群失調(diào)。
3.診斷要點(diǎn)
（1）臨床與病史調(diào)查：發(fā)病牛的日齡、體況、死前癥狀（血便）、病程、免疫狀況。
（2）尸體剖檢：剖解前觀察到角弓反張，剖解后發(fā)現(xiàn)小腸（空腸段）漿膜和黏膜出血、壞死，腸液呈茶色帶血；腸系膜淋巴結(jié)顯著腫大、出血；腎水腫變形，切開(kāi)后液體流出，心外膜出血，腦脊液增多。剖解疑似梭菌病的犢牛，除了觀察死亡后的臨床尸體表現(xiàn)外，重點(diǎn)觀察腸道和腎臟。
（3）實(shí)驗(yàn)室診斷：①毒素測(cè)定：小腸內(nèi)容物送檢（20mL,12小時(shí)內(nèi)），檢測(cè)毒素。方法：小鼠或家兔靜脈注射，毒素中和試驗(yàn)。②肝臟組織或脾臟組織進(jìn)行PCR、熒光抗體檢測(cè)。③腸內(nèi)容物PCR檢測(cè)毒素，這是最可靠的一種方法。
（4）鑒別診斷：1～16周齡犢牛一旦出現(xiàn)死亡，均與梭菌病有關(guān)。如李氏桿菌性腦炎，大腸桿菌性腦炎，腸球菌性腦炎，IBR-腦炎型；冠狀病毒腹瀉、沙門氏菌性腸炎、BVD-血便。
4.防疫要點(diǎn)
（1）疫苗接種：牛梭菌多聯(lián)滅活菌苗（六聯(lián)九防）。干奶期注射一次，防止出現(xiàn)難產(chǎn)；產(chǎn)前1個(gè)月加強(qiáng)一次。犢牛3～4月齡注射一次，防止發(fā)病。
（2）發(fā)病治療：可以使用抗血清，但價(jià)格較高，而且量不多。
六、孕牛惡性水腫
1.病原特性：腐敗梭菌
（1）形態(tài)特征：G+無(wú)莢膜芽孢梭菌。死亡牛肝或羊肝表面觸片染色鏡檢呈長(zhǎng)絲狀；肉湯培養(yǎng)物呈單在芽孢居中橢圓形桿菌。
（2）培養(yǎng)特征：一般不做培養(yǎng)，顯示器快速診斷即可。如果培養(yǎng)，在LB血平板上呈“紐扣狀”，邊緣呈放射狀菌落。
（3）存在部位：腸道、環(huán)境、土壤，病死牛肝、脾、腹水中。病死牛的肝臟、脾臟中可以檢測(cè)到細(xì)菌，但必須是夏天死亡6小時(shí)內(nèi)、冬天死亡12小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。
（4）致病性：可分泌α、β、γ、δ這4種外毒素，其中α毒素為耐氧的溶血素，是主要毒素，可致宿主細(xì)胞壞死、溶解。
2.流行特點(diǎn)
（1）易感牛：懷孕牛、成母牛。
（2）傳染途徑：主要通過(guò)傷口感染，如助產(chǎn)、免疫注射、治療、手術(shù)、胃腸道損傷。
（3）發(fā)病誘因：難產(chǎn)助產(chǎn)時(shí)消毒不嚴(yán)，助產(chǎn)后未及時(shí)使用抗生素；分娩時(shí)地面環(huán)境衛(wèi)生不良導(dǎo)致傷口感染。
3.診斷要點(diǎn)
（1）病史及尸體變化：創(chuàng)傷史。突然死亡，死前無(wú)任何癥狀（區(qū)分牛出敗，牛在死前一定有癥狀，而且一定會(huì)出現(xiàn)體溫升高、呼吸加快）。死后局部炎性水腫，特別是產(chǎn)道、肛門周圍、臀部、大腿有水腫或氣腫，切開(kāi)后流出污紅色滲出液，尸體易腐敗，但無(wú)迅速軟化及天然孔出血（區(qū)別炭疽）。
（2）實(shí)驗(yàn)室診斷：肝表面觸片瑞特氏染色鏡檢最準(zhǔn)確，染色后發(fā)現(xiàn)晶體即可確診。另外，抽取局部水腫液和肝組織進(jìn)行PCR檢測(cè)，檢出毒素種類。肝組織分離培養(yǎng)（12小時(shí)內(nèi)冷藏送檢）一般不做。毒素致病力測(cè)定，病料和培養(yǎng)物小鼠腹腔注射。肝組織熒光抗體檢測(cè)。（3）鑒別診斷
炭疽：尸體變化（尸僵不全、天然孔出血、血凝不良），耳組織涂片鏡檢，帶莢膜、竹節(jié)狀兩端平直的大桿菌。牧場(chǎng)很少發(fā)生，但發(fā)生洪澇災(zāi)害或周邊牧場(chǎng)發(fā)生某些炭疽病例時(shí)，需要重點(diǎn)關(guān)注，一般比較容易分辨。
牛出?。哼\(yùn)輸應(yīng)激、氣候變化或其他誘因，死前體溫升高41℃以上，極度呼吸困難，持續(xù)至少24～36小時(shí)。鼻腔流出帶泡沫鮮血，主要由肺臟出血引起。心血涂片可見(jiàn)兩級(jí)濃染巴氏桿菌。
氣腫疽：肌肉豐滿的局部如腿部、大腿部出現(xiàn)氣性海棉狀腫脹。PCR檢測(cè)，注射器吸0.5～1毫升生理鹽水注射進(jìn)去再抽出來(lái)，可以測(cè)定局部是否含毒素。
急性酸中毒、低鈣血癥、急性酮?。簢a(chǎn)期孕牛及新產(chǎn)牛多發(fā)。使用碳酸氫鈉、葡萄糖酸鈣、葡萄糖靜脈注射有效。
4.防疫要點(diǎn)
（1）免疫接種：同前。所有梭菌疫苗接種都一樣。
（2）避免外傷：助產(chǎn)時(shí)衛(wèi)生消毒，術(shù)后及時(shí)使用抗生素，免疫注射時(shí)一定要做好針頭衛(wèi)生。建議一個(gè)針頭注射一針。
（3）環(huán)境控制：牛舍、產(chǎn)房的衛(wèi)生與消毒。（4）早期治療：可以采用大劑量青霉素靜脈肌注，但效果甚微。
5.人的感染
根據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，腐敗梭菌可引起人的胰腺炎、壞死性腸炎、結(jié)腸癌等。牧場(chǎng)應(yīng)做好牛舍糞污清除及無(wú)害化處理，關(guān)注公共衛(wèi)生安全。
七、青年牛氣腫疽及惡性水腫
1.病原特性
主要是氣腫疽梭菌、A型諾維氏菌、A型魏氏梭菌，都會(huì)引起青年牛局部氣腫和壞疽。
（1）形態(tài)特征：均為革蘭氏陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌，無(wú)莢膜（A型魏氏梭菌有莢膜）。
（2）存在部位：環(huán)境、土壤、糞便、腸道中。死后存在于肝、脾中。
（3）致病性：可產(chǎn)生α、β、γ、δ、ε等不同的8種毒素。氣腫疽含前4種，A型魏氏梭菌含α毒素，對(duì)小鼠、豚鼠、家兔均有致病力，其中氣腫疽梭菌對(duì)小鼠致病力弱，對(duì)家兔不致病。
2.流行特點(diǎn)
（1）通過(guò)傷口感染。（2）多發(fā)于青年牛，以2歲下多發(fā)。氣腫疽多發(fā)于肉牛和放牧牛。
3.診斷要點(diǎn)
（1）了解皮膚外傷史，確認(rèn)有無(wú)傷口。
（2）臨床特征：氣腫疽病程比惡性水腫稍長(zhǎng)，持續(xù)2～3天。病牛死前表現(xiàn)體溫升高到41℃以上，出現(xiàn)瘸腿跛行、渾身發(fā)抖，有時(shí)全身劇烈抽搐。局部肌肉（大腿、臂部、頸部、胸部、腹下）出現(xiàn)氣性腫脹（捻發(fā)音），組織壞死呈紫色（黑腿病、氣性壞疽）。
（3）病理變化：切開(kāi)腫脹部位后，流出黃色帶氣泡的膠樣液體，切面呈海綿狀。
（4）確診需要進(jìn)行病變組織、肝、脾臟PCR檢測(cè)或熒光抗體檢測(cè)。
（5）病料分離培養(yǎng)、病料和培養(yǎng)物動(dòng)物接種（小鼠、豚鼠、家兔同時(shí)注射）一般不做。
4.防疫要點(diǎn)
（1）免疫接種牛梭菌多聯(lián)滅活苗。
（2）防止牛只出現(xiàn)外傷。
八、總結(jié)
牛梭菌性疾病在牛場(chǎng)中雖然不構(gòu)成流行，但因致死率較高而給牧場(chǎng)帶來(lái)一定的危害。是否接種疫苗需要根據(jù)牧場(chǎng)該病的歷年發(fā)生情況來(lái)定。發(fā)病率累計(jì)較高的情況下，疫苗接種是當(dāng)前唯一有效的防控措施。
牧場(chǎng)是否存在梭菌性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)以臨床病例診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例數(shù)來(lái)評(píng)估疾病的存在。
作為科研單位和高校，建立快速準(zhǔn)確的診斷方法、疫苗效果評(píng)價(jià)體系是今后科研的主攻方向。而研發(fā)新型的疫苗是今后疫苗廠家的主攻方向。
（本文根據(jù)天康制藥主辦的“冬季牛呼吸道及梭菌病防控專場(chǎng)”專家講課內(nèi)容整理）
